Santé

Décarboner le secteur de la santé est un enjeu crucial au vu de sa part non négligeable dans les émissions de gaz à effets de serre. En effet, le Shift Project constate dans son rapport Décarboner la santé pour soigner durablement (2023), que ce secteur représente presque 8% des émissions en France.
Ces émissions de gaz à effets de serres viennent majoritairement de la production de médicaments (29%), des dispositifs médicaux (21%), de l’énergie utilisée pour le fonctionnement des établissements (13%) des transports (13%) et de l’alimentation (améli).
Cela se constate aussi plus précisément dans le secteur de l’autonomie où les établissements médico¬sociaux (et les services à domicile) sont émetteur de près de 10 millions de tonnes d’équivalent CO2 par an (environs 1,5% des émissions nationales de GES). A noter que ces émissions risquent d’augmenter du fait de la population de plus en plus vieillissante (40% d’ici 2050). Dans ce secteur, les GES proviennent majoritairement de l’alimentation (restauration collective) (24%), de la mobilité (déplacement services / travail / famille) (26%) et de la consommation d’énergie des bâtiments (22%) (CNSA).
Néanmoins, il existe plusieurs leviers d’actions possible afin de décarboner le milieu de la santé. Voici différents guides et outils afin de mieux estimer et comprendre les enjeux environnementaux du secteur.

Présentation des guides et outils

Guide sectoriel établissement sanitaires médico-sociaux – « Réalisation d’un bilan des émissions de gaz à effet de serre »

Ce guide de l’ADEME (2019) explique les étapes à suivre pour réaliser un bilan carbone, ainsi que les leviers d’action possibles pour réduire les émissions de gaz à effet de serre dans votre établissement.

Mon empreinte carbone – ANAP

Plateforme de l’Agence de la performance sanitaire et médico-social. Permet une première approche car fournit une estimation de CO2 du secteur public de la santé à échelle nationale, régionale et structure juridiques (FINESS) des établissements sanitaires et médico-sociaux.

Excel – Outil d’accompagnement à la mise en place d’un plan d’actions de sobriété et performance énergétique

Outil sous format Excel, crée initialement par la MAPES, à pour but de construire un plan d’action dans la sobriété et l’efficacité énergétique. A destination des établissements sanitaires ou médico-social.

Guide pour le décret BACS

Guide sur le décret BACS qui concerne les établissements sanitaires et médico-sociaux. Il vise à réduire la consommation d’énergie des bâtiments (chauffage, climatisation, éclairage) grâce à des systèmes d’automatisation et de contrôle. Il y a également une page dédiée avec un certain nombre de liens complémentaires, des explications, les décrets, etc.

Autre guide d’application du décret BACS

Autre guide sur l’application du décret BACS.

Le MODD

Le rapport MODD (Mon observatoire du Développement Durable) a pour but de fournir des leviers d’actions et des pistes d’améliorations dans la transition écologique des établissements de santé et médicaux sociaux.
Grande source d’informations. Renvoie vers de très nombreux liens complémentaires sur les leviers d’améliorations (efficacité énergétique, réduction GES, mobilité, déchets, biodiversité, etc.)

Fiche d’élaboration d’un plan de sobriété en établissement de santé et médico-social

Aide à la mise en place d’un plan de sobriété dans les établissements médico-sociaux.

Centre de ressource transition écologique – ANAP

Centre de ressource sur la transition écologique par l’ANAP. Il offre une grande variété d’outils régulièrement mis à jour (financement, cadre juridique, empreinte carbone, plan de sobriété, etc.).

Tableurs sur le calcul d’empreinte carbone des gaz médicaux en anesthésie

2 tableurs sur l’empreinte carbone des gaz médicaux (un tableur « dosage automatique » et un tableur « dosage manuel ». Il y a également des guides à la fin du tableur pour aller plus loin avec des fiches (ex : Impact environnemental du propofol).

Ecovamed

Plateforme pour l’ACV et l’évaluation de l’empreinte carbone des médicaments, dispositifs médicaux, soins, etc. C’est une base de données regroupant la pharmacopée française, avec pour l’instant, l’accès à l’empreinte carbone de 12 316 médicaments (à voie orale). En 2025, les produits injectables, crèmes, solutions, etc. devraient également être disponibles. A noter que l’accès est gratuit pour les médecins/pharmaciens hospitaliers (sur présentation d’un justificatif).

Ares Normandie

Agence Régionale de Santé Normandie. Engagé dans la transition écologique sur 8 aspects :

• Rénovation énergétique
• Numérique
• Achat et alimentation durable
• Soins éco-responsables
• Réduction des déchets
• Impact sur le milieu aquatique
• Sensibilisation
• Transport et mobilités

Chacun des thèmes à une page dédiée où on retrouve :

• Une explication, contexte, etc.
• Le cadre réglementaire
• Les outils, accompagnements, guides
• Les aides mobilisables
• Comment participer, etc.

Carebone

Outil de l’AP-HP (Assistance Publique – Hôpitaux de Paris). On y retrouve un guide méthodologique, l’outil en lui-même qui est un tableur Excel, plusieurs annexes sous formes de tableurs, et la base de facteurs des émissions calculées.
Dernière mise à jour en août 2024. Il y a plusieurs parties sur le tableur Excel, permettant de calculer l’empreinte carbone :

• D’un parcours patient
• D’un acte hospitalier
• D’un médicament
• D’un dispositif médical

« 50 propositions à l’usage de tous les acteurs de la transition écologique en santé »

FHF – Fédération Hospitalière de France. Novembre 2023. Propositions sur différents secteurs / thèmes :

• Pilotage, stratégie
• Bâtiments et énergie
• Achat durable
• Restauration
• Médicaments et dispositifs médicaux
• Soins écoresponsables
• Déchets
• Formations et recherches
• Transports et mobilités durables
• Numérique
• Engagement et sensibilisation
• Prévention et santé

Chacune des 50 propositions fait l’objet d’une fiche avec la cible visée, des explications et mesures, des indicateurs et parfois des exemples.

Omedit Normandie

L’Omedit Normandie – Observatoire du médicament, des dispositifs médicaux et de l’innovation thérapeutique – est un centre de ressources complet, offrant des informations, thèses, guides, labels, initiatives et webinaires. Il couvre des thématiques variées comme l’éco-prescription, la sobriété médicamenteuse, la gestion des déchets, le numérique, ainsi que des sujets spécifiques tels que la cataracte bas carbone ou la dialyse verte. Cette diversité répond à une large gamme de besoins.

Plan Health Fair

Le plan Health Fair est un jeu de sensibilisation et d’information sur les enjeux du développement durable appliqués au secteur de la santé. Destiné aux acteurs de la santé, le but est d’encourager le passage à l’action au sein des établissements et à repenser les pratiques professionnelles.
Cet atelier dure 2h et il faut un nombre de participants d’au minimum 8 (pouvant aller jusqu’à 35). Cet atelier / jeu s’articule autour de 7 thèmes :

• Changement climatique
• Développement durable
• Hôpital
• Bloc opératoire
• Eau
• Santé environnementale
• Usagers

Composé d’un jeu de cartes, de 2 plateaux.

MAPES – Centre de ressources transition écologique

Centre de ressource de la MAPES (Mission d’Appui à la Performance des Etablissements et des Services sanitaires et médico-sociaux des Pays de la Loire) sur tout ce qui concerne le développement durable dans le domaine de la santé. On y retrouve plusieurs éléments comme : les éco-soins, les réglementations, les subventions, l’alimentation durable, l’actualité, comment limiter l’empreinte carbone, etc.